Assim como temos as articulações dos joelhos ou dos cotovelos, também temos duas articulações na boca. Estas articulações são denominadas de articulações têmporo mandibulares (ATM). Podemos percebê-las ao colocarmos os dedos logo a frente das nossas orelhas e abrirmos e fecharmos a boca. Estas saliências que sentimos movimentarem-se são os côndilos da mandíbula que deslocam-se para frente e para baixo ao abrirmos a boca.
Estes côndilos articulam-se com uma cavidade na base do crânio denominada fossa mandibular e com uma saliência denominada de eminência articular. Quando estamos com a boca fechada os côndilos encontram-se na fossa mandibular, ao abrirmos eles se deslizam para a eminência articular. Entre estas duas estruturas ósseas existe um pequeno disco articular de fibrocartilagem que ameniza o trauma entre elas. Estes discos acompanham o movimento de abertura e fechamento da boca. Toda vez que este disco não acompanhar este movimento a pessoa estará sujeita a sinais e sintomas como estalidos, zumbidos ou sensação de areia no ouvido, acompanhados ou não de dor.
Este quadro de deslocamento anormal do disco pode se dar de duas maneiras: com redução ou sem redução. O deslocamento de disco com redução é aquele onde o disco escapa na abertura da boca mas volta no fechamento. No deslocamento sem redução o disco não retorna à posição original, mantendo-se deslocado.
Os quadros descritos acima são denominados de artralgias (dores nas articulações ) quando há dor presente. Há também os quadros de mialgias (dores musculares) presentes em pacientes com hábitos parafuncionais.
Hábitos parafuncionais são todos aqueles movimentos que se faz com a boca além da mastigação e da fala, como roer unhas, apertar ou ranger os dentes, uso de goma de mascar por tempo prolongado etc.
Para que o nosso corpo faça qualquer movimento precisamos dos músculos, nossa boca não é diferente, utiliza-se de músculos para abrir e fechar. Qualquer músculo que seja muito exigido entra em fadiga e manifestará dor.
As mialgias de ATM são causadas por estes hábitos parafuncionais que estressam os músculos causando dor.
As artralgias quando acompanhadas de dores severas podem necessitar de procedimentos cirúrgicos. Já as mialgias reagem muito bem aos tratamentos clínicos não cirúrgicos.
Se você sente dores nos músculos da face ao abrir ou fechar a boca, observe se você tem hábitos parafuncionais. O simples abandono destes hábitos e fisioterapia, como compressas normas, podem ser suficientes, em muitos casos, para amenizar a dor.
Procure um especialista sempre que apresentar qualquer um destes sinais e sintomas.
