Os bisfosfonatos (exemplos de nomes comerciais: Minusorb, Alendronato sódico, Alendil, Fosamax, Ostenan) são uma classe de medicamentos que têm por função a inibição da atividade dos osteoclastos (células que “destroem” osso), interferindo na remodelação e no turnover ósseo, portanto, interferindo na fabricação e reabsorção óssea.

Estes medicamentos são utilizados no tratamento de doenças malignas metastáticas (tumores ósseos) e em outras doenças ósseas como osteoporose e doença de Paget.

Uma importante complicação do uso destes medicamentos é denominada de Osteonecrose dos Maxilares e vem sendo observada nos pacientes usuários crônicos, caracterizando clinicamente por exposições (aberturas) ósseas na região maxilofacial. É a necrose (morte) do osso que foi submetido à cirurgia,
que não consegue cicatrizar-se de maneira adequada, levando à morte celular e necessitando a remoção do bloco ósseo necrosado, muitas vezes deixando sequelas e mutilando o paciente.

Nos últimos anos a literatura científica vem descrevendo diversas associações entre osteonecrose dos maxilares e o uso de bisfosfonatos/alendronatos, sendo o primeiro caso publicado em 1995.

Estas necroses ósseas estão relacionadas aos procedimentos cirúrgicos em osso, como por exemplo as extrações dentárias, implantes dentários e enxertos ósseos. 

Os cuidados bucais destes pacientes devem ser semelhantes àqueles aplicados aos pacientes candidatos à radioterapia de cabeça e pescoço.

É de extrema importância comunicar ao seu dentista o uso desta classe de medicamentos, para que seja avaliado o melhor momento para a intervenção cirúrgica odontológica, minimizando o risco de necrose óssea.Não faça qualquer cirurgia na boca sem comunicar previamente o seu dentista se você faz o uso destes medicamentos!